Il PNRR e i sistemi sanitari regionali: modelli di governance e processi di change management

Il Capitolo si focalizza sul modo in cui, i diversi sistemi sanitari regionali (SSR), si sono occupati della gestione del PNRR, adottando una duplice prospettiva di indagine: i) da una parte si intende studiare il modello di governance scelto dai diversi SSR; ii) dall’altra è obiettivo del lavoro approfondire se i SSR hanno interpretato la gestione del PNRR esclusivamente come un programma di spesa o anche come un’opportunità per un’azione di change management. In particolare, il Capitolo analizza le attività di programmazione relative alle Case di Comunità (CdC), sia in termini di programmazione della spesa che la ri-progettazione dei modello di assistenza territoriale, attraverso la metodologia dei casi studio che sono i SSR di: Campania, Emilia Romagna, Lazio, Lombardia e Molise. Dalle analisi emerge la necessità di rafforzare i livelli regionali, in termini di numerosità e competenze. Il PNRR, sia nel programma di spesa che nella riforma dei servizi territoriali, comporta un incremento delle responsabilità e delle attività del livello regionale, necessario, da un lato, per programmare e realizzare gli investimenti e, dall’altro, per guidare un processo di trasformazione dei servizi e sviluppo delle competenze. In secondo luogo, il contributo suggerisce l’importanza di curare le interdipendenze fra il programma di spesa e il processo di change management mentre i SSR stanno realizzando i due interventi con gruppi di lavoro e tempistiche differenti. In questo caso sorge il rischio che gli investimenti su una singola CdC vengano programmati prima di averne definito la vocazione strategica e i servizi offerti e, di conseguenza, che tali investimenti risultino disfunzionali. Rischi che potrebbero essere mitigati promuovendo delle forme di coordinamento fra i gruppi di lavoro che stanno guidando i due interventi.