La telemedicina verso il consolidamento: assetti organizzativi formalizzati ed emergenti nel SSN

Il capitolo ha l’obiettivo di contribuire al dibattito sul consolidamento della telemedicina nel SSN e di approfondirne i modelli organizzativi formalizzati ed emergenti. Lo studio si basa sull’analisi documentale dei provvedimenti pubblicati nell’ambito del PNRR a partire dal 2022 e sull’approfondimento di cinque casi studio regionali, per ognuno dei quali è stato adottato un approccio multilivello intervistando referenti dell’Assessorato e di un’azienda sanitaria. L’analisi della documentazione regionale prodotta nell’ambito del PNRR evidenzia un quadro profondamente eterogeneo, seppure tutte le regioni puntino a sviluppare una infrastruttura regionale unica. Attualmente, solo una parte degli SSR dispone di piattaforme attive a beneficio delle aziende e si osservano modelli organizzativi emergenti ed equilibri tra livello regionale e aziendale sensibilmente diversi. A livello aziendale le difformità sono ancora più marcate. In termini di responsabilità organizzative, le scelte agite nei casi studio vanno dall’identificazione di una unità organizzativa dedicata alla telemedicina all’assenza totale di responsabilità formalizzate. Per favorire il consolidamento della telemedicina, risultano più frequentemente attivate le pratiche di change management operative, ossia quelle volte a gestire il cambiamento indotto nella quotidianità, mentre sono raramente implementate quelle di natura strategica, finalizzate a indirizzare il cambiamento a un livello prima di tutto culturale e a costruire sinergie con tutti gli attori coinvolti. In conclusione, negli ultimi anni il consolidamento della telemedicina è avvenuto presidiando principalmente le dimensioni infrastrutturali e tecnologiche e trascurando inevitabilmente gli aspetti organizzativi e strategici. È necessario che adesso l’attenzione si sposti sulla revisione dei modelli di servizio a livello aziendale affinché livello strategico e operativo possano essere pienamente interdipendenti e trovare reciproca coerenza in questo processo di consolidamento.