Negli ultimi dieci anni tutti i sistemi sanitari moderni hanno avviato processi di «managerializzazione» nella gestione delle proprie strutture sanitarie. Il tema è stato a più riprese studiato dai ricercatori di management sanitario (e dai sociologi delle professioni), interessati a capire quali cambiamenti si potevano generare nei sistemi sanitari a seguito di un venir meno della dominanza dell’impronta professionale che tradizionalmente ne ha caratterizzato il funzionamento. Soprattutto interessati a capire se la managerializzazione, di fronte ad una crescente tensione economica, possa essere una risposta ai problemi di decision-making e accountability che sono connaturati al funzionamento dei sistemi professionali, fortemente auto-referenziali su entrambi i fronti. In questo lavoro ci si concentra sulla managerializzazione della linea intermedia e, in particolare, sul dibattito che affronta l’attribuzione di funzioni manageriali alternativamente a: 1) medici-manager, clinici che svolgono anche funzioni manageriali oltre quelle professionali; 2) medici e manager, in cui i manager vengono supervisionati dai medici; 3) manager, che supervisionano e indirizzano l’attività dei medici, in questo caso concentrati sulla sola attività professionale. Il lavoro produce un punto della situazione per alimentare la riflessione in corso, a partire dalla conoscenza e dalla discussione ragionata delle evidenze sulla difficile convivenza tra medici e manager e sui processi di managerializzazione che ci fornisce la ricerca fino ad oggi condotta.
Medico-manager, medico e manager o management del medico
LEGA, FEDERICO;PRENESTINI, ANNA
2009
Abstract
Negli ultimi dieci anni tutti i sistemi sanitari moderni hanno avviato processi di «managerializzazione» nella gestione delle proprie strutture sanitarie. Il tema è stato a più riprese studiato dai ricercatori di management sanitario (e dai sociologi delle professioni), interessati a capire quali cambiamenti si potevano generare nei sistemi sanitari a seguito di un venir meno della dominanza dell’impronta professionale che tradizionalmente ne ha caratterizzato il funzionamento. Soprattutto interessati a capire se la managerializzazione, di fronte ad una crescente tensione economica, possa essere una risposta ai problemi di decision-making e accountability che sono connaturati al funzionamento dei sistemi professionali, fortemente auto-referenziali su entrambi i fronti. In questo lavoro ci si concentra sulla managerializzazione della linea intermedia e, in particolare, sul dibattito che affronta l’attribuzione di funzioni manageriali alternativamente a: 1) medici-manager, clinici che svolgono anche funzioni manageriali oltre quelle professionali; 2) medici e manager, in cui i manager vengono supervisionati dai medici; 3) manager, che supervisionano e indirizzano l’attività dei medici, in questo caso concentrati sulla sola attività professionale. Il lavoro produce un punto della situazione per alimentare la riflessione in corso, a partire dalla conoscenza e dalla discussione ragionata delle evidenze sulla difficile convivenza tra medici e manager e sui processi di managerializzazione che ci fornisce la ricerca fino ad oggi condotta.
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